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更年期功能性子宫出血怎么治疗
补充说明：更年期功能性子宫出血怎么治疗
2024-07-08 14:06
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
更年期功能性子宫出血可以通过药物治疗、手术治疗、调整生活方式等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对更年期功能性子宫出血，可以使用雌激素替代疗法。例如，患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。这些药物能够调节女性体内激素水平，缓解因激素失调引起的子宫异常出血。通过补充雌激素，使子宫内膜恢复正常周期性变化，减少不规则出血的发生。适用于由于雌激素缺乏导致的更年期功能性子宫出血，如潮热、出汗、情绪波动等症状明显的患者。
2.手术治疗
对于严重的更年期功能性子宫出血，可能需要进行刮宫术或子宫切除术。例如，在严重出血时，医生可能会建议立即进行刮宫术以止血。手术可以直接去除异常组织或病变部位，从而达到止血的目的。对于反复发作或无法控制的出血情况，手术可能是必要的选择。适用于经过保守治疗无效或存在严重并发症的更年期功能性子宫出血患者。
3.调整生活方式
更年期功能性子宫出血的患者可以通过保持规律的生活作息、均衡饮食等方式来改善症状。例如，每天固定时间睡觉，保证充足的睡眠时间；增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等。良好的生活习惯有助于稳定身体状态，减轻更年期带来的不适感。规律的作息和合理的营养摄入有利于维持内分泌平衡，减少子宫出血的风险。适用于轻度的更年期功能性子宫出血，以及希望通过非药物手段改善症状的患者。
在更年期期间，应定期进行妇科检查，及时发现并处理任何异常情况。同时，注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力，以减少子宫出血的风险。
2024-07-08 16:23
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
