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为什么吃了舍曲林和氟伏沙明还是抑郁
补充说明：为什么吃了舍曲林和氟伏沙明还是抑郁
2023-08-25 22:15
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
服用舍曲林和氟伏沙明后还是抑郁，可能是因为病情较重，需要继续服药，也可能是因为药物不对症、对药物产生了耐药性、心理因素、双相情感障碍等原因所导致。
1、病情较重
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要是由于心理因素、遗传因素、社会因素等原因所导致。如果患者抑郁症比较严重，可能会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状，即使服用药物后也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗，如盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀等。
2、药物不对症
如果患者抑郁症是由于精神分裂症、焦虑症等精神障碍所导致，而舍曲林和氟伏沙明均属于抗抑郁药物，如果患者服用舍曲林和氟伏沙明，可能会导致药物不对症，无法达到治疗抑郁症的效果，从而引起抑郁症反复发作，出现上述症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗，如利培酮、帕罗西汀等。同时，患者还可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、药物产生了耐药性
如果患者抑郁症比较严重，而舍曲林和氟伏沙明均属于抗抑郁药物，如果患者服用舍曲林和氟伏沙明，可能会导致药物产生了耐药性，从而无法达到治疗抑郁症的效果，出现上述症状。建议患者在医生指导下及时停药，可以更换其他药物进行治疗，如盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀等。同时，患者还可以遵医嘱服用其他药物进行治疗，如盐酸丙米嗪、阿米替林等。
4、心理因素
抑郁症患者的心理因素是非常复杂的，部分患者可能会出现自责自罪、悲观绝望、过度担心、紧张等负面心理，而部分患者则可能会出现自杀倾向。如果患者的心理负担过重，可能会导致药物治疗效果不佳，出现抑郁症反复发作的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、双相情感障碍
双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病，可能与遗传因素、生物学因素、心理社会因素等原因有关。患者可能会出现情绪高涨、兴趣增多、精力充沛等症状，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用碳酸锂、卡马西平等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时还要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等
2023-08-26 20:32
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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