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[孕囊很好看不到胎芽胎心？]
补充说明：[孕囊很好看不到胎芽胎心？]
a******W 2023-12-18 12:04
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医生回答(1)
焦商朋 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[孕囊很好看不到胎芽胎心？]孕囊很好、看不到胎芽和胎心可能是正常现象，也可能是异常情况，如胚胎停止发育。如果孕妇出现阴道流血的症状，则需要考虑是不全流产所致，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
一、正常现象
怀孕早期通过B超检查了解妊娠囊大小以及是否有卵黄囊、胚芽、胎心血管搏动的情况，能够辅助判断胚胎是否存活及发育情况。由于每个孕妇受精卵着床时间不同，而且同一时期内排卵也会存在个体差异性，所以看到孕囊的时间也不完全相同。而原始心管搏动出现的时间大约在40天左右，因此部分女性在35-42天之间做B超检查时可能看不到胎芽和胎心跳，属于正常的生理现象。此时可以过一段时间再次复查，多数情况下可以看到胎芽和胎心跳。
二、异常情况
1.胚胎停止发育：若胚胎已经停止发育，并且持续两周以上没有排出体外，则可表现为孕囊很大但看不见胎芽和胎心的现象。针对这种情况，可以在明确诊断后尽快终止妊娠，如使用米非司酮片与米索前列醇片联合用药诱导子宫收缩，促使胚胎组织坏死脱落并从宫腔内排出。
2.不全流产：为难免流产的表现之一，发生不全流产时，孕囊可能会有蜕膜残留，导致其体积较大，但是看不到胎芽和胎心。针对无症状或仅有少量出血者，大多能自行完全流产，定期遵医嘱复查即可。对于稽留流产者，应在专业医师操作下清宫处理。
三、其他问题
如果孕妇出现了阴道流血等先兆流产征象，则怀疑与孕囊很好、看不到胎芽和胎心有关，建议完善抽血化验HCG值、孕酮水平以及彩超检查等项目来明确诊断。一旦确诊为先兆流产，应尽早开始保胎治疗，比如服用黄体酮胶囊或者注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物。
2023-12-18 12:04
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