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妊娠合并肺栓塞能否顺产手术
补充说明：妊娠合并肺栓塞能否顺产手术
2024-05-22 13:55
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
妊娠合并肺栓塞患者不宜进行顺产手术。
顺产手术过程中，产妇处于平卧位，下肢静脉血流缓慢，加之子宫压迫髂静脉，使下肢静脉压增高，不利于下肢深静脉血栓溶解吸收，反而易促使血栓脱落，造成肺栓塞。此外，顺产时子宫收缩会引起全身各处肌肉及子宫周围组织缺氧，此时血液中的纤维蛋白原含量增加，血液黏稠度增高，也容易诱发血栓形成。因此，妊娠合并肺栓塞患者不宜进行顺产手术。
如果孕妇存在严重的呼吸困难、胸痛或咯血等症状，则需紧急处理，可能需要剖宫产以避免进一步加重肺栓塞的风险。
孕期及分娩前后，应定期监测体重、双下肢水肿等情况，以早期发现潜在的问题。产后应尽早开始活动，预防深静脉血栓形成，对于有肺栓塞病史的产妇尤为重要。
2024-05-22 16:04
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肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)是产科静脉血栓病的最严重的并发症，大量的肺血栓50%以上患者都在30min内死亡，绝大部分来不及抢救，只有从早期认识，预防肺栓塞来减少死亡。
