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【臂丛神经损伤表现？】
补充说明：【臂丛神经损伤表现？】
a******W 2024-01-25 10:59
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王霖 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【臂丛神经损伤表现？】臂丛神经由颈五、六、七、八前支组成，主要支配上肢的肌肉和感觉。臂丛神经损伤后可出现多种临床症状，如运动障碍、感觉障碍等，并且根据受损部位不同，其具体表现也有所不同。
一、运动障碍
1.上斜方肌瘫痪：表现为头偏向健侧，不能耸肩，胸小肌、菱形肌收缩时对称性耸肩存在，颈部肌肉无痉挛及收缩。
2.翼状肩：由于冈下肌、岗上肌以及三角肌全部或部分麻痹，使肩峰向内、向下、向前移位，呈翼状肩部畸形。
3.三角肌瘫痪：表现为肩关节周围皮肤皱褶消失，三角肌萎缩变薄，使肩峰以下呈现为“负重”状态，患者无法进行外展动作。
4.肱二头肌、肱三头肌瘫痪：表现为屈曲肘关节时，肱二头肌隆起而肱三头肌凹陷；伸直肘关节时，肱二头肌与肱三头肌同时隆起。
5.桡神经损伤：若损伤在颈根部，则表现为垂腕、拇指背伸功能受限；若损伤在臂下部，则表现为手背虎口区感觉缺失，伴猿手样畸形。
6.尺神经损伤：若损伤在颈中段，则表现为爪形手、猿手、小指残废症；若损伤在臂下部，则表现为肘后及前臂外侧的感觉减退或消失。
7.正中神经损伤：若损伤在颈中部，则表现为肘后疼痛、麻木感；若损伤在臂中部，则表现为手掌和拇、示、中指掌指关节以远完全丧失感觉。
8.其他：臂丛神经损伤还可导致患者出现肌肉萎缩等症状，一般情况下，臂丛神经损伤越严重，所支配的肌肉就越容易发生严重的萎缩现象。
二、感觉障碍
臂丛神经损伤后，常会出现病灶以下的所有分布区域的各种感觉异常，包括痛觉、温觉、触觉、位置觉、振动觉及粗糙度觉明显减弱或消失，但深感觉(关节位置、肌肉张力)保存完好。此外，还可能出现因牵拉而产生的反射性电击样剧痛，通常位于病变部位及其附近处。
如果怀疑自身存在臂丛神经损伤的情况，建议积极到医院就诊，通过肌电图检查明确诊断并及时治疗，以免延误病情。对于轻度臂丛神经损伤者，大多能够自行恢复，但对于重度臂丛神经损伤者，则需要遵医嘱使用甲钴胺片等营养神经药物，或者行手术修复。
2024-01-25 10:59
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