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B超检查发现胎儿水肿
补充说明：B超检查发现胎儿水肿
2023-08-22 22:27
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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
B超检查发现胎儿水肿，可能是正常现象，也可能是由胎儿畸形、胎儿感染、胎儿贫血、胎儿心力衰竭等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的处理方法。
1、正常现象
如果在怀孕期间，孕妇经常吃辛辣刺激的食物，可能会刺激胎儿，导致出现上述情况。建议孕妇在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，同时还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2、胎儿畸形
胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常，可能与药物因素、辐射因素、遗传因素等原因有关。如果胎儿出现了水肿的情况，可能是由于胎儿畸形导致的，此时需要及时进行进一步检查，如果确诊为胎儿畸形，则需要在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，如羊水穿刺术、无创DNA产前检测技术等。
3、胎儿感染
胎儿感染是指病原体通过胎盘血液循环进入胎儿体内，导致胎儿出现水肿的情况。如果是病毒感染导致的，孕妇可以在医生指导下使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。
4、胎儿贫血
胎儿贫血是指胎儿体内的红细胞数量或质量不足，导致血液中的红细胞不能正常携带氧气，从而导致胎儿出现缺氧的情况。如果是轻度贫血，孕妇可以适当吃一些含铁的食物，如动物肝脏、菠菜等。如果是重度贫血，孕妇可以遵医嘱使用硫酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。
5、胎儿心力衰竭
如果胎儿出现心力衰竭，可能会导致心脏的收缩功能下降，导致胎儿出现水肿的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担，缓解水肿的情况。同时，孕妇也可以遵医嘱通过手术进行治疗，如心脏移植术等。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-24 20:28
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水肿胎发生率约为1/(1400~4000)妊娠,有两种类型:免疫性和非免疫性〔1〕。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血(如Bart's水肿胎)、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。地中海贫血(地贫)是东南亚常见的单基因遗传
症状起因：一、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。1)Rh血型不合，主要发生在母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性时，对母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体，致胎儿的红细胞逐渐被破坏。2)ABO血型不合。O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时，有的会引起ABO型血型不合症。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少。二、非免疫性水肿原因常见的有：1)心血管畸形和心功能异常2)胎儿肺部畸形。3)胎盘异常。4)血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。5)胎儿染色体异常6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
可能疾病：双胎输血综合征 微病毒B19感染性风湿病
就诊科室：产科
