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[女人长子宫肌瘤怎么办？]
补充说明：[女人长子宫肌瘤怎么办？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
吴骥腾 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[女人长子宫肌瘤怎么办？]如果女性发现有子宫肌瘤，但无任何不适症状时，则无需特殊处理。当出现相关临床症状或影响生育功能、怀疑恶变等情况下才需进行治疗，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1.孕激素类：若为青春期女性患者，并且未婚未育，可应用甲羟孕酮、复方醋酸甲地孕酮片等孕激素抑制排卵，使子宫内膜生长迟滞而达到避孕作用。若已婚妇女因不能受孕需调经者，可用氨甲环酸等药物改善月经过多的症状，以减少失血量。此外，也可使用米非司酮与左旋甲状腺素钠联合用药来控制肌瘤的快速生长。
2.雌激素类：若女性绝经后，由于缺乏雌性激素的支持而导致肌瘤缩小甚至消失，因此可在医生指导下适量补充小剂量庚酸睾酮，促进体内的雄性激素转化为雌性激素，从而达到一定的治疗效果。
3.抗血管生成药：如重组人表皮生长因子凝胶-聚乙二醇等，可以调节细胞增殖以及凋亡之间的平衡，抑制肿瘤组织异常增生，从而起到辅助治疗的作用。
4.其他：对于黏膜下肌瘤导致反复流产的女性，可遵医嘱使用米索前列醇等药物促使宫颈扩张，帮助妊娠囊排出。若合并贫血或其他并发症时，还需在医生指导下服用铁剂纠正贫血状态。
二、手术治疗
1.宫腔镜下微创术：适用于直径＜5cm且没有明显症状的黏膜下肌瘤，通过宫腔镜将黏膜下的肌肉组织一次性摘除，保留正常的子宫内膜，术后恢复快，创伤较小。
2.开腹或经腹腔镜下子宫肌瘤切除术：主要针对肌壁间较大的子宫肌瘤，尤其是肌瘤体积较大，超过5cm或者单个肌瘤就达到5cm，同时伴有明显的月经改变及不孕不育等症状，此时建议选择此方法进行治疗。
3.全子宫切除术：若存在恶性病变的可能性大、年老不耐受手术等情况时，可行全子宫切除术进行根治性治疗。
日常生活中，女性应定期体检，了解自身健康状况。若发现患有子宫肌瘤应及时就医，在专业医师指导下行针对性治疗，以免延误病情。另外要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时还应注意个人卫生清洁，勤换洗内衣裤，保持心情舒畅愉悦。
2023-12-18 12:07
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