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急性腹膜炎最主要的症状是什么
补充说明：急性腹膜炎最主要的症状是什么
a******W 2025-02-25 09:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹膜炎最主要的症状包括腹部疼痛、腹部压痛、腹部肌紧张、恶心、呕吐，这些症状可能表明严重的腹腔内感染或脏器穿孔，应立即就医。
1.腹部疼痛
急性腹膜炎是由细菌感染、胃肠道穿孔等原因导致的炎症反应，炎症刺激腹膜可引发腹部疼痛。腹膜是衬覆于腹壁和内脏表面的一层浆膜，在受到炎症因子刺激后，会导致患者出现腹部疼痛的情况。疼痛多位于脐周或下腹部，可能伴有阵发性加剧。
2.腹部压痛
当腹腔内的脏器发生病变时，会刺激腹膜产生炎症反应，导致腹部压痛的现象发生。腹部压痛通常出现在剑突与肚脐连线的中点处，即麦氏点，这是阑尾的位置所在，因此该区域的压痛可能是急性阑尾炎的表现。
3.腹部肌紧张
腹部肌紧张是指腹壁肌肉因炎症或其他原因而处于持续收缩状态，以对抗腹腔内的压力增加。腹膜炎时，由于炎症刺激，会导致腹壁肌肉痉挛，从而引起腹部肌紧张。腹部肌紧张的体征常出现在右下腹，尤其是麦氏点周围，这是因为阑尾通常位于此处。
4.恶心
恶心是一种主观感觉，通常由多种因素如神经反射弧异常激活所诱发。腹膜受炎症刺激时，会引起迷走神经反射性兴奋，进而导致恶心的发生。恶心感常常描述为上腹部不适或灼热感，尤其是在进食后或空腹状态下更为明显。
5.呕吐
呕吐是机体通过反射性动作将胃内容物经口排出的一种防御性行为。腹膜炎患者的呕吐主要是因为炎症引起的胃肠功能紊乱以及毒素吸收所致。呕吐通常发生在急性腹膜炎的晚期阶段，且多为剧烈喷射状呕吐，呕吐物中可能含有胆汁和血液。
针对上述症状，建议进行血常规、腹部超声波检查等明确诊断。治疗措施包括抗生素治疗，如头孢菌素类药物，严重情况下需手术引流。患者应避免食用高脂肪食物，保持充足休息，同时监测病情变化，及时就医。
2025-02-25 09:41
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急性腹膜炎（acuteperitonitis）是由感染、化学性物质（如胃液、肠液、胆汁、胰液等）或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。
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