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汪硕皓 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【白血病侵犯大脑的表现?】白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病,白血病细胞在骨髓中大量增生,并抑制其他正常血细胞的分化、成熟和释放。若白血病细胞从脑脊液或通过蛛网膜下腔进入颅内,可引起中枢神经系统白血病。
一、早期表现
1.发热:由于白血病细胞广泛浸润,导致正常的造血功能受抑制而出现发热症状,为不规则热,体温一般不超过39℃,抗生素治疗无效。
2.贫血:因红细胞生成减少及破坏过多所致,表现为乏力、头晕、心悸、气短等缺氧症状,活动后心慌、憋喘等症状加重。
3.出血:主要是因凝血因子生成不足及凝血机制障碍所致,以皮肤黏膜出血为主,也可有内脏及其他部位出血倾向。
4.神经异常:主要与白血病细胞浸润有关,患者可能出现头痛、呕吐、复视、眼底出血、抽搐、失语以及精神行为异常等。
5.视力下降:可能与玻璃体浑浊(透明度降低)相关,即眼前黑影飘动,严重时影响视力。
6.癫痫发作:常发生于儿童,可能与白血病细胞对脑组织的直接损害有关,也可能与脑血管意外、脑部感染等相关。
7.颅内压增高:主要由脑实质受浸润所致,表现为剧烈头疼、喷射样呕吐、视乳头水肿、偏瘫、失语、共济失调、眼球震颤、复视、视野缺损、感觉减退、构音障碍、吞咽困难、尿便失禁等。
8.其它:部分患者还可伴有耳鸣、眩晕、惊厥、痴呆、失明、步态不稳、眼球运动障碍、肢体麻木、疼痛、肌张力障碍、舞蹈病、雷诺现象、颈静脉怒张、心律紊乱、呼吸困难等多种临床表现。
二、晚期表现
随着病情进展,患者还可能会出现全身骨骼、关节疼痛,甚至发生病理性骨折,且难以治愈。若累及睾丸,可导致无菌性梗阻性黄疸、胆囊肿大、腹水形成,以及肝脾、淋巴结肿大等情况。
如果发现自身存在不明原因的高热、面色苍白、牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑、月经量增多、头晕、恶心、呕吐、消瘦、盗汗、腹泻等症状,需及时到医院就诊,进行相关的检查来明确诊断,以免延误病情。

2024-01-26 10:44

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