发病时间：不清楚
[子宫肌瘤手术后粘连的原因？]
补充说明：[子宫肌瘤手术后粘连的原因？]
a******W 2023-12-18 12:04
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
杨念 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫肌瘤手术后粘连的原因？]临床上导致子宫肌瘤患者术后发生宫腔粘连的常见原因包括非创伤性因素和创伤性因素。非创伤性因素主要包括年龄增长、激素水平变化等，而创伤性因素则可能与既往有流产或清宫史有关。
一、非创伤性因素
1.年龄增长：随女性年龄的增长，体内雌激素分泌逐渐减少，可能导致子宫内膜变薄，从而增加术后粘连的风险。
2.激素水平变化：如更年期女性由于卵巢功能衰退，可表现为内分泌失调，也可出现术后的粘连风险。
3.多次人工流产刮宫史：若女性在进行人工流产时操作不当，则可能会损伤子宫内膜基底层，并且还会引起子宫内膜及周围组织充血、水肿，进而形成宫腔粘连。
4.反复诊断性刮宫：如果女性存在月经间期出血的情况，在未明确病因的情况下进行了诊刮处理，则有可能会因刮宫次数过多而导致宫壁之间发生黏连。
5.其他情况：部分患有子宫内膜炎、宫颈炎以及盆腔炎的女性也容易出现上述现象。此外，既往接受过放疗、化疗或者长期服用抗肿瘤药物治疗的女性，也可能因为机体免疫力下降，而增加术后粘连的发生几率。
二、创伤性因素
常见的创伤性因素包括宫腔镜下子宫肌瘤切除术、经腹全子宫切除术、开腹子宫肌瘤切除术等。若术中对子宫组织过度牵拉，或者是缝合时针距过大、浆肌层愈合不良等因素，则均会导致子宫切口处愈合不佳，进而诱发宫腔粘连。另外，若女性既往有过剖宫产、取环等手术史，也会增加术后粘连的概率。
建议此类女性及时到医院就诊，完善超声检查以明确诊断。而对于轻度粘连者可以遵医嘱使用大剂量雌激素促进子宫内膜生长，严重粘连者应再次行宫腔镜分离术。日常生活中还应注意保持个人卫生清洁，勤换洗内衣裤，以免造成细菌感染。
2023-12-18 12:04
举报向医生提问
