发病时间：不清楚
为什么偏头痛一阵一阵的
补充说明：为什么偏头痛一阵一阵的
a******W 2024-10-24 10:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏头痛一阵一阵的可能是因为遗传易感性、内分泌失调、睡眠障碍、神经递质失衡、颅内外血管功能障碍等病因导致的。这些因素可能导致大脑血管收缩和舒张功能异常，从而引起头痛阵发。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传易感性
由于家族中存在偏头痛患者，个体可能携带特定基因突变，导致大脑对某些刺激更敏感，引起阵发性疼痛。针对遗传易感性的偏头痛管理需考虑药物预防和发作时止痛，如使用抗癫痫药片、丙戊酸钠缓释片等进行预防。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平波动，进而影响颅内压和脑血流量，诱发偏头痛。调节内分泌平衡是防治此类偏头痛的关键，可通过荷尔蒙疗法来缓解症状，例如雌激素替代疗法或孕酮周期疗法。
3.睡眠障碍
睡眠不足或质量差会导致自主神经系统紊乱，从而增加偏头痛发作的风险。改善睡眠模式有助于减少偏头痛频率，建议规律作息时间，必要时可服用促进睡眠的药物，比如佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等。
4.神经递质失衡
神经递质异常会影响大脑中的化学信号传递，这些信号参与了疼痛感知过程，因此可能导致偏头痛。通过药物调整神经递质平衡是一种常见的治疗方法，常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如盐酸舍曲林片、文拉法辛胶囊等。
5.颅内外血管功能障碍
颅内外血管的功能障碍可能导致局部缺氧和组织损伤，进而产生头痛等症状。针对这类原因引起的偏头痛，可以采用钙通道阻滞剂如硝苯地平片、尼莫地平片等扩张颅内外动脉，以减轻症状。
建议关注气候变化，因为温度变化可能会触发偏头痛。若症状持续或加剧，应及时就医并完善头部MRI、头颈部超声波检查以及血液生化检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-10-24 10:00
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
临床检查：脑电图 脑血流图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑脊液神经降压肽
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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