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乳酸与丙酮酸比值可以反应吗
补充说明：乳酸与丙酮酸比值可以反应吗
2024-05-09 17:56
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乳酸与丙酮酸比值偏高可能指示组织缺血或缺氧，降低则可能提示代谢性碱中毒。
乳酸与丙酮酸比值偏高时，由于组织缺血或缺氧，细胞无法进行有氧呼吸，只能通过无氧糖酵解产生能量，导致乳酸积累。此时，丙酮酸的生成量相对较低，因此乳酸与丙酮酸比值升高。乳酸与丙酮酸比值降低可能是因为体内丙酮酸的生成量增加，这可能是由于代谢性碱中毒引起的。代谢性碱中毒会导致细胞外液pH升高，刺激丙酮酸转化为乳酸的过程，从而使乳酸与丙酮酸比值降低。
乳酸与丙酮酸比值还可能受年龄、性别等因素的影响而存在差异。
在临床实践中，监测乳酸与丙酮酸比值对于评估机体的氧化还原状态和识别潜在的病理生理过程具有重要意义。
2024-05-09 18:07
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
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各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
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