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丘脑出血，肢体麻木的治疗建议
补充说明：丘脑出血，肢体麻木的治疗建议
2023-09-11 23:12
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
丘脑出血，肢体麻木的治疗建议包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、康复训练等。
1、一般治疗
丘脑出血是一种原发性非外伤性的脑实质内出血，多是由于高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤等原因引起的。患者会出现头痛、呕吐、偏瘫、感觉异常、意识障碍等症状。如果出血量较少，患者症状比较轻微，可以在医生的指导下进行一般治疗，比如卧床休息、保持呼吸道通畅、注意监测生命体征等。
2、药物治疗
如果患者出现肢体麻木的症状，可以在医生的指导下服用营养神经类的药物，例如甲钴胺片、维生素B1片等，可以促进神经功能的恢复，改善症状。如果患者出现疼痛的症状，还可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可以缓解疼痛的症状。
3、手术治疗
如果患者出血量较多，出现意识障碍、颅内压增高等情况，则需要及时进行手术治疗，比如丘脑出血开颅血肿清除术、微创手术等。
4、中医理疗
患者还可以通过中医理疗的方式进行治疗，如针灸、按摩等，可以促进血液循环，改善上述不适症状。
5、康复训练
患者术后需要在医生的指导下进行康复训练，可以促进神经功能的恢复，改善症状。
如果患者病情比较严重，建议患者及时到正规医院就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2023-09-12 20:10
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
