发病时间：不清楚
一天内血压波动大是什么原因
补充说明：一天内血压波动大是什么原因
2023-09-23 05:16
血压波动大 精神紧张 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心律失常
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
一天内血压波动大，多考虑是精神紧张、剧烈运动引起的，也可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神紧张
由于精神过度紧张，容易导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、血压升高等症状。因此要保持良好的心情，可以通过听舒缓的音乐进行改善，也可以及时与家人朋友交流，在一定程度上能够缓解上述症状。
2、剧烈运动
剧烈运动后会使体内的血液循环流动速度加快，也会使心脏跳动加快，从而出现血压升高、头晕等症状。通常属于正常的生理现象，一般在休息后会逐渐缓解。
3、高血压
若是存在高血压的情况，服用药物期间擅自停药或私自更改药物剂量，可能会使血压升高，从而出现头晕、头痛等不适症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂肪食物。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况，在疾病发作时会出现心绞痛的情况，也会伴有胸闷、气短、呼吸急促等症状，甚至会出现血压升高的现象。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、心律失常
如果经常饮酒、吸烟，可能会导致心脏电传导系统异常，从而诱发心律失常，会出现心悸、出汗、乏力等不适症状，还可能会伴随血压异常的情况。患者可遵医嘱口服盐酸缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善。同时要戒烟戒酒，多加休息。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:38
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正常人的血压，在一天中也是处于波动状态的。但如果血压波动过大，对身体就非常不利。对高血压患者来说，更是如此。因为忽高忽低的血压，会使血管像橡皮筋一样，时而绷紧，时而放松，特别是高血压患者一般又都伴有血管硬化，所以如果血压长期这样波动就会使血管变得很脆弱，甚至发生断裂。同时，这种波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大，常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。
症状起因：1、人体生理活动：一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低;在劳动、情绪变化(如高兴、悲伤、紧张)、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升2.7kPa(20mmHg)左右。2、季节变化：据实践调查可知，正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。3、昼夜变化：血压在昼夜24小时内出现一种生物钟节律波动。用24小时自动测压仪记录血压的波动可知，正常人在上午9时、10时血压较高，下午3-5点血压亦较高，晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2～2.7kPa(30±15～20mmHg)。一般认为，只有固定性高血压的顽固患者波动小，且其最低值不能达正常值范围。引起血压在24小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程，反映正常人体的应激反应性，这种波动是正常的(太高或太低的波动例外)，大可不必担忧。4、年龄方面：从年龄讲，老年人血压更易波动，精神上的微小刺激也可使血压升高。5、体位方面：正常人的血压随体位不同而有所变化，立位时高，坐位次之，卧位时低。6、其他：吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。
就诊科室：心血管内科
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