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胆管肿瘤放支架后,肋骨哪里痛是怎么回事.
补充说明：胆管肿瘤放支架后,肋骨哪里痛是怎么回事.
a******W 2024-04-30 12:41
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医生回答(1)
于灵浩 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
胆管肿瘤放支架后,肋骨痛可能是由胆管梗阻引起的继发性肝功能损害、肋骨转移瘤、肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻引起的继发性肝功能损害
由于胆管梗阻导致胆汁流动受阻，进而引起肝脏细胞受损，可能导致肝区疼痛、黄疸等症状。患者可以在医生指导下使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.肋骨转移瘤
当恶性肿瘤发生扩散和转移时，可能会侵犯肋骨并形成转移瘤。这会导致肋骨疼痛，尤其是在活动或呼吸时更为明显。针对肋骨转移瘤的治疗方法包括化疗、靶向治疗或姑息性手术，以减轻疼痛和改善生活质量。
3.肋软骨炎
肋软骨炎是肋软骨部位发生的炎症反应，可能由多种原因引起，如感染、外伤或免疫异常。炎症刺激周围组织，可引起局部疼痛。非甾体抗炎药可用于缓解肋软骨炎引起的疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.肋间神经痛
肋间神经痛通常是由病毒感染、外伤或其他压迫因素引起的，这些因素可以刺激或损伤肋间神经，导致疼痛沿着一条或多条肋间隙放射。对于肋间神经痛，患者可在医生指导下口服止痛药物，如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症会引起胸膜壁层和脏层之间的摩擦增加，从而产生胸痛。抗生素治疗是解决细菌性胸膜炎的主要手段，例如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等。
建议定期复查腹部超声、胸部CT等影像学检查，监测病情变化。必要时还可进行血液生化检查，以便及时发现肝功能异常的情况。
2024-04-30 12:41
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
三七血伤宁胶囊
止血镇痛，祛瘀生新。用于瘀血阻滞、血不归经之各种血证及瘀血肿痛，如胃、十二指肠溃疡出血，支气管扩张出血，肺结核咯血，功能性子宫出血，外伤及痔疮出血，妇女月经不调，经痛，经闭及月经血量过多，产后瘀血，胃痛，肋间神经痛等。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
