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医生回答(1)

张靖儒 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

试管婴儿即体外受精-胚胎移植。如果女性出现卵巢功能衰退,则可导致卵泡数量逐渐减少、雌激素下降等情况发生,此时进行试管婴儿的方案主要包括降调联合促排卵和微刺激方案等。
一、降调节联合促排卵
1.注射人绝经期激素:此类药物可以抑制下丘脑GnRH分泌,从而达到降调节的目的。在应用此药后,需要定期复查性激素水平,并且根据检查结果调整用药剂量。
2.注射FSH制剂:当女性进入更年期时,体内雌孕激素会明显降低,在这种情况下则需要给予人工干预,比如使用重组FSH制剂进行治疗,以促进优势卵泡选择自然排出。
3.注射hMG制剂:对于卵巢储备功能良好的女性而言,通常会选择此种方法来帮助其恢复月经周期以及促进内膜增生的情况。具体来说就是先给女性注射人绒毛膜,然后再改用hMG制剂促使原始卵泡募集及生长,最后再通过超声监测排卵情况。
4.其他方面:部分女性由于年龄较大或存在糖尿病、甲状腺疾病等因素影响而无法耐受上述两种方案,此时也可以考虑采用芳香化酶抑制剂类药物进行治疗,如阿那曲唑、来曲唑等,这类药物能够使处于静止状态的窦卵泡重新活跃并发育为成熟卵泡,进而获得妊娠机会。
二、微刺激方案
若女性已经进入围绝经期阶段,卵巢内的卵泡数目较少甚至已经耗竭,但对促排卵药物较为敏感的情况下,也可采取微刺激方案进行处理,该方案主要适用于无反应型患者或者高龄者。一般是指给予少量促排卵药物,例如枸橼酸氯米芬胶囊等,然后观察患者的反应情况,若能诱发排卵即可继续追加黄体生成素释放激素激动剂,待取卵日给予人绒毛膜,促进卵子排出。
建议女性及时到医院就诊,完善相关检查明确诊断后遵医嘱选择合适的治疗方法,切不可自行盲目用药或停药。此外,日常生活中还应保持良好心态,避免过于紧张焦虑。

2024-03-21 17:33

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