发病时间：不清楚
[女性排卵障碍治疗？]
补充说明：[女性排卵障碍治疗？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
王烈 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[女性排卵障碍治疗？]女性出现排卵障碍时，通常需要根据具体原因进行针对性治疗。如果是卵巢早衰导致的排卵障碍，则可以使用激素类药物进行替代治疗，若是中枢神经内分泌轴病变引起的排卵障碍，则可能需通过溴隐亭等特异药物进行治疗。
一、卵巢功能衰退
1.卵巢早衰：指女性在40岁之前出现卵巢功能下降，甚至于丧失的功能，在临床上表现为继发性闭经、不孕，并且伴有不同程度的潮热、阴道干涩、性欲下降等绝经期症状。此时建议完善抗核抗体谱检测、盆腔超声检查、AMH检查以明确诊断。若存在此类情况，可遵医嘱应用戊酸雌二醇片/雌三醇片、黄体酮软胶囊等药物补充雌孕激素，帮助恢复月经和排卵。
2.下丘脑性排卵障碍：如果患者是由于精神应激、体重变化、代谢紊乱等因素引起的一过性排卵障碍，待上述诱因去除后，一般会自然恢复排卵。对于较年幼或未婚的患者而言，可以给予谷维素调节自主神经功能。如长期不排卵或久治不愈，可遵医嘱使用溴隐亭等特异药物进行治疗。
3.垂体性排卵障碍：当患有垂体瘤等疾病时，可能会干扰分泌，从而影响排卵。针对有生育要求者，可遵医嘱采用促排卵方案促进排卵，常用的人工周期药包括戊酸雌二醇片/雌三醇片、黄体酮软胶囊等，具体用药谨遵医嘱。
4.卵巢功能性肿瘤：随病情发展，肿瘤体积逐渐增大，会对局部组织造成压迫而引起排卵异常。对此可在医生指导下选择手术切除肿瘤，若已经怀孕则定期产检即可，若为未育女性则视具体情况予以保留生育功能、根治性子宫切除或根治性附件切除等术式。
5.甲状腺功能减退症：常由桥本甲状腺炎所致，会导致排卵障碍并伴随怕冷、反应迟钝、皮肤干燥等症状。确诊后需积极治疗原发病，遵医嘱服用左甲状腺素钠片予以改善。
6.肾上腺皮质功能亢进：又称库欣综合征，也会对垂体-性腺轴产生抑制作用而导致排卵障碍以及肥胖、水牛背、满月脸等表现。对此需前往医院完善血常规及生化检查、ACTH兴奋试验、蝶鞍摄片等，确诊后予美替拉酮等药物治疗，必要时行双侧肾上腺切除术等手术治疗。
二、中枢神经内分泌轴病变
比如颅咽管瘤等，可能导致分泌受阻而发生排卵障碍，还会伴随视力、视野缺损等症状。一经发现，需及时进行手术切除病灶，若已婚多年仍未来月经，可遵医嘱应用重组人促黄体生成素联合氯米芬促使排卵。
2023-12-18 12:06
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