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「抗甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白抗体高？」
补充说明：「抗甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白抗体高？」
a******W 2023-10-05 16:02
抗甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白 甲状腺疾病 桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
陈灵 主治医师 三甲
擅长：全科
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「抗甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白抗体高？」抗甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白抗体高，都可能是自身免疫性甲状腺疾病导致，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本氏甲状腺炎等，可根据不同病因进行治疗。
1、桥本氏甲状腺炎：血液中出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体高，伴有游离T3、游离T4升高，如果没有明显的临床症状，可不用治疗，但需要定期复查。如果伴有甲状腺功能减退症，需要在医生的指导下给予左甲状腺素钠片进行替代治疗;
2、甲状腺功能亢进症：血液中出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体高，并伴有促甲状腺素升高，可能出现心悸、出汗、多食易饥饿等症状，需要在医生的指导下给予丙硫氧嘧啶片进行治疗;
3、甲状腺功能减退症：血液中出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体高，并伴有促甲状腺素降低，可能出现记忆力减退、嗜睡等症状，可遵医嘱给予左甲状腺素钠片进行治疗;
4、桥本氏甲状腺炎：血液中出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体高，并伴有促甲状腺素升高，可能出现呼吸短促、肢体水肿等症状，可遵医嘱给予左甲状腺素钠片进行治疗。
此外，还有其他的可能性疾病，比如甲状腺癌等，也会引起上述症状。建议此类患者及时到医院内分泌科就诊，在医生的指导下根据个人情况选择药物或手术等治疗方式。
2023-10-05 16:02
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
