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【前列腺癌晚期治疗最佳方法？】
补充说明：【前列腺癌晚期治疗最佳方法？】
a******W 2024-01-26 10:44
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医生回答(1)
许银 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【前列腺癌晚期治疗最佳方法？】临床上不存在前列腺癌晚期的最佳治疗方法。对于大多数患者而言，可以进行内分泌治疗、放疗、化疗等综合治疗。部分老年且一般状态不佳的患者，如果病情发展迅速，甚至已经出现转移，则可能仅能通过姑息治疗的方法延缓患者的生存时间。
一、内分泌治疗
1.阿那曲唑：属于芳香化酶抑制剂之一，适用于激素依赖型前列腺癌晚期患者，能够有效阻断雄性激素向雌激素转化过程，从而达到缩小肿瘤体积的目的。
2.比卡鲁胺：属于非甾体类抗雄药物，可作用于睾丸并使其萎缩，进而使睾酮产生减少，发挥治疗的作用。
3.氟维司群：属于单克隆抗体药物，可通过与内源性雌激素结合而将其清除，可用于绝经后的前列腺癌晚期患者。
4.醋酸亮丙瑞林缓释植入剂：是一种促黄体生成素释放激素激动剂，常用于前列腺癌术后的去势手术或放射性粒子植入前的预处理，以降低术后和植入后发生转移的风险。
二、放疗
放疗是利用高能量射线照射前列腺部位，来杀死癌细胞或阻止其生长，适用于局部进展期或者不能耐受手术的晚期前列腺癌患者。但需要注意的是，由于前列腺位置较深且邻近尿道、精囊腺等器官组织，在放疗过程中可能会对这些临近正常器官造成不良影响，如引起勃起功能障碍、尿失禁、膀胱炎、肠梗阻以及盆腔脏器损伤等并发症。
三、化疗
常用的化疗方案有三种，包括辜甲烯酸+顺铂、强的松+紫杉醇以及强的松+多柔比星。其中辜甲烯酸为烷化剂，具有较强的抗癌活性，可干扰DNA的合成；顺铂为一种铂盐化合物，主要作为抗癌药应用于多种实体瘤的化疗中；强的松为糖皮质激素，具有抗过敏、抗休克、增强抗生素等抗菌作用；紫杉醇为广谱抗癌药，可抑制微管形成，阻碍肿瘤细胞的分裂、增殖及运动；多柔比星为蒽醌衍生物，可干扰RNA和蛋白质的合成，起到一定的抗癌效果。
四、姑息治疗
若患者在晚期时已出现严重的骨痛症状，并且止疼药疗效欠佳，此时可以通过姑息治疗的方式缓解疼痛，常用药物包括羟考酮、等。此外，还可使用地诺孕素片、度他雄胺等药物控制疾病的发展，减轻患者的痛苦。
建议此类患者及时到医院就诊，由专业医生根据个人情况制定合适的治疗方案。平时注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。
2024-01-26 10:44
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
多发人群：中老年男性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
