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胎儿肾盂分离是什么意思
补充说明：胎儿肾盂分离是什么意思
a******W 2024-12-12 16:55
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿肾盂分离是指胎儿的肾盂在超声检查中出现扩张和积液现象，代表尿液流通受阻。
胎儿肾盂分离可能是由于输尿管梗阻导致的，使尿液无法顺利流入膀胱，进而引起肾盂压力增高，发生扩张和积液的现象。长期的尿液滞留可能会增加感染的风险。如果肾盂分离程度较轻，可能没有明显症状。当肾盂持续扩张并伴有其他泌尿系统畸形时，可表现为腹部肿块、尿频、尿急、尿痛等不适症状。
针对胎儿肾盂分离的情况，可以进行B型超声波检查以评估肾脏大小和结构是否正常；必要时还可做羊水穿刺术来分析胎儿染色体异常情况。对于肾盂分离的患者，如果是先天性输尿管狭窄引起的，则需要通过手术的方式进行治疗，如经皮肾镜碎石术、输尿管切开取石术等。术后需定期复查，监测肾功能和排泄情况。
孕妇应注意保持良好的水分平衡，避免过度限制盐分摄入，以免加重水肿，同时还要注意休息，避免剧烈运动，保证充足睡眠，有利于减轻肾脏负担，促进病情恢复。
2024-12-12 16:55
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
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