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老人颈椎压迫神经手臂麻木疼痛怎么治疗
补充说明：老人颈椎压迫神经手臂麻木疼痛怎么治疗
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
苏欣 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
老人颈椎压迫神经导致手臂麻木疼痛可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于减轻手臂麻木和疼痛。 针对轻度至中度的颈部疼痛及伴随的手臂不适。长期使用时需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，缓解由颈椎病引起的局部肌肉紧张和痉挛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力。 适用于因颈椎病引起局部肌肉紧张和痉挛导致的疼痛和活动受限情况。使用时应注意可能出现的嗜睡等不良反应。
3.神经营养药物
神经营养药物能够促进受损神经的修复和再生，改善神经功能障碍。维生素B族中的甲钴胺胶囊可营养周围神经。 主要用于缓解由于颈椎病引起的神经根受压而引发的手臂麻木症状。需要在医生指导下服用，并定期评估效果。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加力量拉伸颈椎，减轻神经压迫的一种物理疗法。通过固定头颈位置施以持续牵引力达到目的。 对于存在明确颈椎间盘突出且伴有上肢放射性痛者具有一定的治疗价值。实施前应排除禁忌证，并密切观察患者反应。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下经皮穿刺进入病变部位进行减压和稳定化的内镜下微创技术。其主要目的是去除致压物，恢复颈椎生理曲度和序列。 严重神经根受压或脊髓压迫等情况时首选方案。术后需严密监测并发感染风险，并配合康复训练。
针对颈椎压迫神经引起的手臂麻木和疼痛，建议患者及时就医，在专业医师指导下进行针对性治疗。日常生活中，要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-10-23 09:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
家用颈椎牵引器
用于颈椎牵引，缓解因颈部神经压迫而引起的颈部不适。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
