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「月经十天之后轻微出血？」
补充说明：「月经十天之后轻微出血？」
a******W 2023-09-19 14:51
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医生回答(1)
于若楷 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「月经十天之后轻微出血？」月经十天之后轻微出血有多种原因，如排卵期出血、着床出血、内分泌紊乱、妇科炎症等，需要针对情况采取观察随访、药物治疗、手术治疗。
1、排卵期出血：排卵期因雌激素暂时下降，出现子宫内膜脱落，引起阴道少量出血。一般情况下不需要治疗，但需要注意个人卫生，以免引起感染;
2、着床出血：若同房没有避孕，受精卵形成，在子宫内膜着床，可能出现轻微出血。可以暂时观察，多休息，避免剧烈运动;
3、内分泌紊乱：多见于黄体功能不良，因黄体分泌不足，不能维持分泌期内膜的稳定，而导致月经十天之后少量出血。可以遵医嘱口服或肌注孕酮进行治疗，调节月经周期;
4、妇科炎症：多见于子宫内膜炎、宫颈炎等疾病，因炎症表面充血水肿，易发生破裂，可出现少量出血。可遵医嘱口服头孢克肟或阿奇霉素等药物治疗。
除上述情况外，子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病，也可能会因病灶内毛细血管破裂，出现上述现象。有时会有腹痛、腰酸痛等症状，可行B超检查或宫腔镜检查明确诊断。确诊后可行手术治疗，如子宫肌瘤可行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术等。怀疑有癌变者，可行子宫切除术。
另外，放置宫内节育器后也可能出现经期延长的情况，大多持续时间较短，可暂时观察。
2023-09-19 14:51
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
