发病时间：不清楚
手握笔无力是怎么回事
补充说明：手握笔无力是怎么回事
2023-09-27 00:01
我要咨询
精选回答(1)
许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
手握笔无力可能是肌筋膜炎、颈椎病、腕管综合征、周围神经病变、多发性肌炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致肌肉或神经功能障碍。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，导致局部血液循环受阻、组织缺血缺氧，从而引起肌肉力量下降。这种炎症会影响肌肉的收缩能力，进而导致握力减退。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变引起的一系列临床表现，包括颈肩部疼痛、上肢麻木、活动受限等症状。当突出的椎间盘压迫到颈部神经根时，会导致手臂肌肉失去正常功能，出现握持无力的情况。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状，若保守治疗无效，则需要通过手术的方式解除神经压迫。
3.腕管综合征
腕管综合征通常由手腕韧带增厚或肿胀压迫正中神经所致，使支配手指和手掌的神经受到挤压，影响手部的感觉和运动功能。这可能导致握力减弱，严重时甚至无法正常使用手部。患者可以遵照医生的意见佩戴支具来稳定腕关节，减少炎症，也可以选择封闭注射治疗，在麻醉下将药物直接注入腱鞘内，以达到消炎镇痛的目的。
4.周围神经病变
周围神经病变指除中枢神经系统外的所有神经系统的器质性疾病，其病因多样，包括感染、中毒、营养缺乏、代谢障碍等。这些因素都可能损伤神经细胞，导致神经传导功能异常，进而引发手握笔无力的症状。患者应遵从医师意见服用维生素B族类药物，如维生素B1片、甲钴胺片等，以改善病情。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎性肌病，主要累及横纹肌，表现为肌肉无力、肌肉压痛等。重症肌无力会影响肢体近端肌肉的力量，导致握持困难。患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抑制免疫应答的作用。
针对手握笔无力的情况，建议及时就医并进行神经电生理检查以及血液中的肌酶测定，以便排除其他潜在的神经或肌肉相关疾病。
2024-04-11 12:44
举报相关问题
医生回答(1)
巴魄 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
手握笔无力可能是肌筋膜炎、颈椎病、腕管综合征、周围神经病变、多发性肌炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，导致局部血液循环受阻、组织缺氧，从而引起肌肉酸痛、乏力等症状。当病情严重时，会导致患者出现手握笔无力的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的临床综合征，压迫脊髓、神经根时会引起上肢麻木、无力等症状，进而表现为手握笔无力的现象。对于轻度的颈椎病，可通过热敷的方式缓解不适症状，也可以通过针灸等方式来改善病情。
3.腕管综合征
腕管综合征是由正中神经在腕管内受压所致的一组综合征，此时神经传导功能障碍，影响肢体的感觉运动功能，所以会出现手握笔无力的症状。患者可在医生指导下使用维生素B6、甲钴胺等药物营养神经，若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如切开减压术。
4.周围神经病变
周围神经病变指由外伤、感染、中毒等原因导致的周围神经系统结构或功能损害，使神经传导功能异常，进而引发手握笔无力的表现。患者应遵从医生的意见服用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以免疫介导为主的慢性炎症性疾病，主要累及横纹肌，临床上表现为肌肉无力、肌肉疼痛等。重症肌无力会影响患者的精细动作能力，包括手部抓握物体的能力，因此可能导致握笔困难。患者可以遵照医生的建议口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
针对手握笔无力的情况，需要警惕可能存在的神经损伤风险，建议进行肌电图、头颅MRI等相关检查。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保暖，以免加重不适症状。
2024-02-27 22:53
举报向医生提问
重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
