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【白天喝水不尿晚上尿多？】
补充说明：【白天喝水不尿晚上尿多？】
a******W 2024-03-27 09:43
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医生回答(1)
吴霖胤 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
【白天喝水不尿晚上尿多？】白天喝水不尿晚上尿多，可能是由于生理性原因导致的，如睡前饮水过多、精神因素等。但也有可能是由于病理性原因所致，比如前列腺增生症、神经源性膀胱、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎。
一、生理性原因
1.睡前饮水过多：如果在睡觉之前喝了很多水或含水量比较多的食物，就会出现夜间小便增多的情况，主要是因为体内摄入水分较多，肾脏会加速生成尿液，从而引起排尿次数增加。这种情况一般不需要特殊处理，在减少睡前饮水量后可得到缓解。
2.精神因素：部分人在白天时可能比较紧张或者焦虑，而到了夜晚时情绪相对放松，就容易造成大脑皮层对抗利尿激素分泌减少，使尿液不断浓缩，所以会出现夜间小便增多的现象。此时需要适当调整心情，保持良好的心态即可。
二、病理性原因
1.前列腺增生症：随着年龄增长男性前列腺组织会发生退行性的改变，当局部发生不同程度增生之后，可能会压迫到后尿道，影响正常排尿功能，从而引发上述现象。可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗，必要时也可以进行经尿道电切术治疗。
2.神经源性膀胱：通常由脊髓损伤或者是脑血管疾病所诱发，主要表现为膀胱逼尿肌过度活动，因此会导致患者出现尿频、尿急等症状，并且在夜间症状也会更加明显。可以通过导尿的方式改善，严重者则需要通过膀胱扩大成形术等方式治疗。
3.糖尿病肾病：如果患有糖尿病时间比较长，则很有可能会造成肾脏代谢异常，甚至还会形成糖尿病肾病，导致患者出现蛋白尿以及夜尿增多等情况。可以在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍肠溶片等降糖药控制血糖，同时还需要口服片等利尿剂促进尿液排出，帮助减轻水肿情况，严重时还需考虑采取腹膜透析或血液透析治疗。
4.慢性间质性肾炎：通常是免疫介导炎症反应及肾小管萎缩间质纤维化病变，累及肾脏实质，引起肾衰竭的一种肾小球外肾病，其特征为以缓慢进展的急性肾小管坏死和间质炎症细胞浸润为主的病理改变，可表现为少尿、无尿、多尿、烦渴、多饮、多尿等，也可有此表现。应限制液体入量，避免加重肾负担，应用百令胶囊保护肾脏，联合依那普利片降低尿蛋白，病情危重者需进行血浆置换疗法。
临床中能够引起该症状的原因有很多，还有其他的可能性疾病，比如尿崩症等，建议积极就医检查明确。
2024-03-27 09:43
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