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医生回答(1)

杨玉如 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

中医在胃癌的综合治疗中发挥着重要作用,在不同的阶段和患者的不同体质状态时,所用的方法也不相同。临床上常采用中药内服、中药外治等方法进行调理。
一、中药内服
1.胃阴虚证:主要症状为脘腹隐痛不适、饥不欲食、口燥咽干、大便干燥、消瘦乏力等,治疗宜滋阴养胃,可遵医嘱选用玉女煎加减。
2.脾胃气虚证:临床可见胃脘痞满或胀闷不适、食少纳呆、嗳气吞酸、倦怠乏力、面色萎黄无华、形体羸弱、舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉细无力等症状,可用温中健脾药来缓解,如香砂六君子汤加减。
3.肝胃不和证:常见表现有胃脘疼痛以胀为主、喜叹息、善太息、得嗳气则舒、情绪急躁易怒、胸胁窜痛、失眠多梦、头晕目眩、舌质红、苔薄黄、脉弦缓等症状,常用疏肝解郁、理气止痛法治疗,方选柴胡疏肝散合左金丸加减。
4.气滞血瘀证:常见表现为胃脘刺痛拒按、入夜更甚、病程较长、神疲乏力、自感形寒肢冷、面色晦暗无光泽、舌质紫黯或有瘀斑、苔薄白、脉涩有力等症状,常用活血化瘀、行气止痛法治疗,方选元胡止痛散合失笑散加减。
5.痰浊阻滞证:常见表现为胃脘痞满、吞酸呃逆、形体肥胖、肢体困重、头身沉重、胸闷泛恶、纳差呕恶、舌淡胖、苔白腻、脉滑等症状,常用清热化湿、祛痰降逆法治疗,方选半夏泻心汤合二陈汤加减。
6.正虚邪恋证:常见表现为胃脘隐隐作痛、喜温喜按、消渴日久、形体明显消瘦、神疲乏力、心悸气短、五心烦热、夜间盗汗、舌光红少津、苔花剥、脉细数等症状,常用滋养营卫、扶正抗癌法治疗,方选生脉散合玉液汤加减。
7.其他情况:若出现胃阴上蒸、水谷不分等情况,则需遵医嘱应用柔胃利肠汤等药物进行治疗;若出现胃阳不足、阴寒凝滞等情况,则需遵医嘱应用附子理中汤合良附丸加味等药物进行治疗。
二、中药外治
对于胃癌晚期出现梗阻、穿孔出血者,不宜手术及放化疗者,可在医生指导下使用中药外敷、熏洗疗法,起到辅助治疗的作用。常用的中药有顺铂、氟尿嘧啶、阿霉素等,但应注意配伍禁忌。
此外,还可选择针灸、按摩等方式辅助治疗,具体操作应在专业医师指导下行腹部穴位刺激,并配合足三里、三阴交、天枢等穴位,对改善消化系统功能有一定作用。

2024-01-04 17:27

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