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[女人不怀孕是什么原因？]
补充说明：[女人不怀孕是什么原因？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
司马鹏 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[女人不怀孕是什么原因？]导致女性不孕的原因较多，可分为排卵性因素和非排卵性因素。排卵性因素包括黄体功能不足、多囊卵巢综合征等；非排卵性因素包括高龄不孕症、输卵管性不孕、子宫性不孕以及男性因素。
一、排卵性因素
1.黄体功能不足：是指由于黄体分泌的孕激素不足，以致子宫内膜分泌期转换不太完善，从而阻碍了受精卵着床，或虽已着床但很快发生流产，此时可使用黄体酮进行治疗。
2.高催乳素血症：是多种病因引起的血清催乳素水平升高所致的疾病，表现为月经紊乱、溢乳、头痛、视觉障碍等症状，严重者还可出现不育，需积极寻找并去除原发病因，若为药物引起则应停止用药。
3.多囊卵巢综合征：常伴有胰岛素抵抗及高水平的雄激素，主要表现为无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等，临床上以月经失调、稀发排卵、痤疮、不孕为主要症状，可通过二甲双胍、地屈孕酮等改善胰岛素抵抗，并调节月经周期，必要时可行腹腔镜下卵巢打孔术来治疗。
4.未破裂卵泡黄素化综合征：指在促黄体生成素峰值刺激后，优势卵泡形成，但是不能成熟破裂排出卵子，而在体内继续发育，最终成为黄体并产生孕激素，而原有卵泡壁塌陷出血的现象。对于有生育要求的年轻妇女，可以给予人绒毛膜促进卵泡成熟，同时行阴道超声监测，当发现卵泡直径达18mm-20mm时不破卵泡注射人绒毛膜诱发排卵，而对于反复发生的患者，则建议用氯米芬诱发排卵。
5.精神心理问题：如长期处于焦虑状态，也可影响排卵而导致不怀孕，需要及时排除焦虑情绪，必要时可遵医嘱应用抗焦虑药缓解不适。
二、非排卵性因素
1.高龄不孕症：随着年龄增长，女性生育力呈下降趋势，且妊娠率和胎儿质量均可能下降，因此如果女性超过35岁还未怀孕，可能是由于高龄导致。
2.输卵管性不孕：输卵管具有拾卵、运输受精卵的功能，任何干扰输卵管正常生理功能的因素都可能导致不孕，常见的有输卵管梗阻、盆腔粘连等，通常需通过手术修复受损部位。
3.子宫性不孕：常见于宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等情况，均可对胚胎着床造成一定影响，导致无法怀孕或容易流产的情况，一般也需通过手术解除病灶。
4.男性因素：男女任何一方存在严重的生殖系统疾病，都会直接影响怀孕，比如重度少弱精症、无精症、死精症等，都需要尽快到医院检查才能确定。
此外，全身性疾病也可能引起此情况，比如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等免疫性疾病，糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病，以及子宫内膜异位症等妇科疾病，都有可能会影响女性怀孕。因此，夫妻双方同居一年以上，且没有采取任何避孕措施仍然未能怀孕，就需要考虑是否存在不孕不育的问题。
2023-12-18 12:06
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