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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:优生优育,遗传咨询,产前诊断,获得产前诊断遗传咨询资格证;高危妊娠的管理;产后盆底康复,获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书;不孕不育,妇科内分泌(月经病)。

提问

月经提前一周来了,性生活并没有射精,可能是排卵期出血、月经失调、内分泌失调、宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等原因所导致的,患者需要根据具体病因进行治疗。

1、排卵期出血

如果女性的月经周期比较短,在月经结束后一周正处于排卵期,体内的雌激素水平可能会出现短暂下降,进而引起子宫内膜失去雌激素的支持,从而出现子宫内膜少量脱落的情况,导致患者出现阴道出血的症状。一般不需要特殊治疗,排卵期结束后,症状会逐渐消失。

2、月经失调

如果女性经常熬夜或者精神压力过大,可能会导致内分泌失调,引起月经失调,导致月经提前。女性可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理,同时需要注意保持良好的作息习惯,避免熬夜,还可以适当进行运动,有助于缓解精神压力。

3、内分泌失调

如果女性经常熬夜或饮食不当,可能会导致体内激素水平紊乱,引起内分泌失调,导致月经提前。女性可以在医生的指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理,同时需要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。

4、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症,可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致,炎症刺激会导致宫颈充血水肿,同房后可能会出现接触性出血的情况。患者可以在医生指导下服用抗生素药物进行治疗,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。

5、宫颈柱状上皮异位

宫颈柱状上皮异位是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的一种现象,可能是由于激素水平过高、宫颈炎等原因导致,由于宫颈部位存在炎症,会导致宫颈黏膜充血、水肿,在同房时可能会出现接触性出血的情况。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。

如果症状持续,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-15 20:46

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排卵期出血 (月经中期出血 )

在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

  • 症状起因:排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然,也还有可能是性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时,或3天一5天,但极少达到7天以上,严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少,点滴即净,或为带中夹血,一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显,甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次,有的人每年中有几个月发生,有的人一生中只出现一次这种现象。

  • 常见检查: 妇科B超  宫腔镜  宫颈刮片  TCT  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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