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孕晚期肚子发硬发紧小腹微痛说明什么
补充说明：孕晚期肚子发硬发紧小腹微痛说明什么
2024-06-20 15:34
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
孕晚期肚子发硬、发紧，伴有小腹部疼痛的症状可能是假性宫缩、先兆早产等原因引起的。建议及时就医进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.假性宫缩：由于子宫肌肉不规律收缩导致的，通常发生在孕中后期，特别是在晚上或长时间站立后。这种情况下不需要特殊处理，可以通过休息和放松来缓解症状。如果症状持续加重或者伴随其他异常情况出现，则需要立即就医。
2.先兆早产：指在妊娠满28周至不足37周期间出现的分娩征象，包括宫颈管缩短、宫颈口扩张等。此时应尽快到医院就诊，在医生指导下使用抑制宫缩药物如硫酸镁注射液、硝苯地平片等进行保胎治疗。
此外，还可能与胎儿窘迫有关。若孕妇感到不适，尤其是伴随着阴道出血或其他异常体征时，应立即停止活动并寻求医疗帮助。同时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保证充足的睡眠时间，均衡饮食，适量摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，有助于维持身体健康。
2024-06-20 15:56
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先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有：1、孕妇方面(1)子宫过度膨胀双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。(2)子宫颈口关闭不全在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(5)妊娠合并症妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。2、胎儿胎盘方面(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查： 孕产期检查
就诊科室：产科
