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心衰心功能差晚上睡不着心里疼怎么
补充说明：心衰心功能差晚上睡不着心里疼怎么
2023-08-09 18:08
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心衰心功能差晚上睡不着心里疼，可能是由于睡前饮水过多、精神压力过大、心绞痛、心律失常、心肌缺血等原因所导致的。
1、睡前饮水过多
如果在睡觉前大量饮水，可能会导致体内水分潴留，从而引起心衰、心功能差等症状，导致患者出现上述情况。建议患者可以在睡前适量饮水，避免睡前饮水过多。
2、精神压力过大
如果患者在日常生活中精神压力过大，可能会导致大脑过度兴奋，从而引起心脏收缩，出现心慌、心悸等症状，部分患者可能会表现为心里疼的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，由于心肌缺血，患者可能会出现上述症状，还可能会伴有胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物改善心绞痛的情况。
4、心律失常
心律失常是指心脏活动的起源或传导障碍导致心脏搏动的频率和节律异常，可能与药物刺激、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状。如果患者在睡前服用了刺激性的药物，可能会导致心律失常，从而引起心脏疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管消融术的方式进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心肌供血、供氧不足的情况。临床上一般会表现为心前区不适、心律失常等症状，部分患者可能会出现心里疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:30
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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