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「乳腺癌全切13年后复发？」
补充说明：「乳腺癌全切13年后复发？」
a******W 2024-03-13 16:19
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左玉求 主治医师 三甲
擅长：全科
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「乳腺癌全切13年后复发？」乳腺癌全切13年以后出现复发的情况在临床上比较常见。如果患者既往进行的是改良根治术或标准根治术，则5年的相对生存率可以达到80%以上，因此大部分患者的复发时间都发生在手术后的前5年内。而乳腺癌全切13年以后复发属于迟发性转移，可能与内分泌治疗、化疗药物作用消失等原因有关，也可能和肿瘤生物学特性相关。
一、原因
1.内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，在术后需要长期使用内分泌治疗，如他莫昔芬片等，能够抑制体内雌激素水平，避免对乳腺上皮细胞的刺激，从而降低乳腺癌的复发概率。但随着时间延长，部分患者会出现耐药情况，即内分泌治疗的效果下降，导致乳腺癌发生复发的概率增加。
2.化疗药物作用消失：对于HER-2阳性或者三阴性乳腺癌的患者来说，一般都需要应用靶向药物以及紫杉醇类、蒽环类的化疗药物进行辅助治疗，以减少局部复发及远处转移的发生。但是随着用药次数增多，部分患者可能会产生耐药，导致肿瘤再次进展。
二、处理方法
1.心理调整：建议此类患者及时到医院就诊，完善影像学检查后明确是否为原发性复发病灶，若仅是单纯的转移病灶则无需过度紧张。因为此时病情并不严重，积极接受医生治疗即可控制疾病发展，提高生活质量并延长生存期。
2.放疗、化疗：针对晚期乳腺癌患者，可遵医嘱采取放疗、化疗的方式进一步治疗，常用的化疗方案有TC方案、AC-T方案、CAF方案、TAC方案等，常用药物包括注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片等。
3.HR+内分泌治疗：对于绝经年龄大于50岁的女性患者来说，也可以选择芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗，比如阿那曲唑片、来曲唑片等。而对于未绝经的女性患者来说，还可以联合枸橼酸他莫昔芬片进行治疗。
4.分子靶向治疗：适用于HER-2过表达的患者，常用药物有注射用曲妥珠单抗、贝伐珠单抗注射液等。
此外，对于存在骨、肺、肝等部位转移的患者来说，还可遵医嘱采用双膦酸盐、吉非替尼片、甲磺酸伊马替尼胶囊等药物进行姑息治疗，以改善症状、减轻痛苦、延长生命。日常生活中还要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗，并定期复查。
2024-03-13 16:19
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