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「肾阳虚咋补呢？」
补充说明：「肾阳虚咋补呢？」
a******W 2024-07-08 10:07
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医生回答(1)
崔义琦 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「肾阳虚咋补呢？」肾阳虚是指由于先天不足、后天劳损、年高体弱等因素导致的以肾阳衰弱为主要表现的临床证候。患者可以通过饮食调理、药物治疗等方式进行滋补，但需要在专业中医师指导下使用。
一、饮食调理
1.黑米：味甘性平，归肝、肾、脾经，具有滋阴补血、明目活血等功效，适用于须发早白、脱发、肾阴虚等症状的人群食用。
2.羊肉：性温，入脾、胃、肾经，有暖中益气、温养脾胃、温补肾气的功效，适合腰膝酸软冷痛、畏寒怕冷、四肢不温、精神萎靡的人群食用。
3.核桃：味甘，性温，归肾、肺、大肠经，具有补肾固精、温肺定喘、润肠通便等功能，可用于辅助缓解肾虚遗精、腰腿疼痛、习惯性便秘等情况。
4.其他食物：如枸杞子、山药、韭菜、板栗、海参等，均含有丰富的营养物质，适量吃可以起到一定的壮阳、补肾作用。
二、药物治疗
1.右归丸：由熟地黄、附片、肉桂、山茱萸、菟丝子等中药材组成，具有温补肾阳、填精益髓等功效，常用于治疗肾阳不足所引起的病症，比如腰膝无力、畏寒肢冷等。
2.金匮肾气丸：主要成分包括熟地黄、牡丹皮、泽泻、茯苓、桂枝等药材，具有温补肾阳、行气化水的功效，常用于治疗肾虚水肿、小便不利、腰部及下肢浮肿等症状。
3.锁阳固精丸：通常由锁阳、肉苁蓉、巴戟天、芡实、莲须等中药材组合而成，具有温肾固精的功效，可有效改善肾阳不足所致的滑精、尿频、腰膝酸软等症状。
4.其他药物：如知柏地黄丸、龟鹿二胶丸、四神丸等，均可用于治疗肾阳虚的情况。
建议存在肾阳虚情况的人群及时到医院就诊，并根据医生指导合理服用药物。日常生活中注意避免熬夜，以及过度劳累，以免加重病情。
2024-07-08 10:07
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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