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脊椎管狭窄压迫神经怎么办
补充说明：脊椎管狭窄压迫神经怎么办
a******W 2024-11-06 09:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎管狭窄压迫神经可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、物理疗法、微创手术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生等。适用于轻度脊椎管狭窄引起的局部轻微肿胀、疼痛症状时使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻由肌肉紧张引起的不适感，代表药物有氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。对于存在腰背部肌肉紧张者有一定的缓解效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速控制局部的免疫应答和水肿，如甲泼尼龙、等。主要针对急性发作期的剧烈疼痛及严重神经功能障碍。需在专业医生指导下进行。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以改善血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。适合轻至中度脊椎管狭窄患者，在家中即可操作。
5.微创手术
微创手术通过小切口进入体内进行减压或修复受损组织，如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺椎间融合器植入术等。目标是直接解除对神经根的压迫，适用于保守治疗无效且伴有明显神经功能障碍的患者。
需要注意的是，脊椎管狭窄是一种慢性疾病，需要综合考虑患者的病情进展情况以及身体状况，制定个性化的治疗方案。
2024-11-06 09:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
