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仇克 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「转移酶高了是怎么回事?」转氨酶是催化氨基转移反应从氨基到α-酮酸的酶,临床上主要指谷丙转氨酶和谷草转氨酶。当肝细胞受到损伤时,会使谷丙转氨酶释放入血,导致其数值升高,引起谷丙转氨酶高的原因有很多,常见于非病理性因素如劳累、饮酒等,还可见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝硬化等。
一、非病理性因素
1.劳累:长期进行重体力劳动或剧烈运动,会导致肝脏耗氧量增加,出现短暂性的谷丙转氨酶偏高现象。
2.饮酒:酒精在进入人体后需要经过肝脏代谢,在酒精及代谢产物的作用下会对肝细胞造成一定的损害,从而会出现谷丙转氨酶升高的情况。
二、病理性因素
1.病毒性肝炎:由多种肝炎病毒引起的传染病,在临床上以甲型、乙型肝炎较为常见。患者常表现为乏力、厌食、恶心等症状,严重者可出现黄疸、腹水等情况。由于炎症刺激会导致肝功能受损,因此会出现谷丙转氨酶增高的表现。
2.药物性肝损伤:若长期服用抗结核类、抗肿瘤类以及激素类药物,可能会对患者的肝肾功能造成影响,引发药物性肝损伤的情况发生,也会使谷丙转氨酶增高。
3.脂肪肝:是指因摄入过多热量或消耗过少,导致脂肪堆积而发生的肝细胞变质、肿胀,甚至坏死等病理过程,患者常表现为食欲缺乏、上腹部不适、便秘等症状。随着病情发展会造成肝功能异常,出现谷丙转氨酶高的症状。
4.酒精性肝硬化:是由大量饮酒所造成的肝硬化病变,早期通常无明显症状,但随时间推移会逐渐表现出肝区疼痛、蜘蛛痣、脾脏肿大以及腹腔积液等症状。若疾病进展为失代偿期,则容易累及多个系统,出现营养不良、内分泌紊乱、凝血机制障碍等情况,并且还会导致谷丙转氨酶水平上升。
除上述情况外,若存在胆道梗阻性疾病,比如原发性肝癌、继发性肝癌或者自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等,均有可能会影响到肝功能正常运转,进而诱发谷丙转氨酶高的情况。此时建议及时前往医院完善相关检查明确诊断,若为病毒感染所致,可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒.药物治疗。若为脂肪肝所致,需积极进行减脂减肥,日常注意低盐、低糖、低脂饮食,戒烟酒。

2024-03-04 11:16

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