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急性牙髓炎为什么晚上会更痛?
补充说明：急性牙髓炎为什么晚上会更痛?
a******W 2025-01-16 09:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性牙髓炎晚上疼痛加剧可能是由于细菌感染、温度刺激、食物残渣刺激、继发性牙髓炎、微渗漏等病因导致的。由于夜间唾液分泌减少，无法有效冲洗掉刺激物和细菌，从而加剧疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.细菌感染
由于细菌通过牙体硬组织缺损进入牙齿内部，导致牙髓炎症和疼痛。夜间可能因为身体处于休息状态，免疫力下降，使炎症反应加剧。可以使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.温度刺激
当患处受到冷热刺激时，会导致神经敏感度增加，从而引起剧烈的疼痛感。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适。
3.食物残渣刺激
食物残渣滞留于龋洞内，会对牙髓产生持续性的机械性刺激，进而诱发或者加重疼痛。建议患者定期到医院进行口腔卫生维护，及时清理食物残渣。
4.继发性牙髓炎
继发性牙髓炎是由于已有慢性牙髓炎的基础上，受到外界各种因素的刺激而引起的急性发作，此时炎症会随着血液循环扩散至全身各处，因此会出现晚上比白天更疼的情况发生。针对这种情况，可以在医生指导下服用止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等来改善病情。
5.微渗漏
微渗漏是指牙体修复后，材料与周围组织之间的间隙允许液体流动，可能导致细菌侵入并引起炎症。这种情况下，晚上的低体温环境可能会加剧局部血管收缩，进一步减少血流量，降低组织氧合水平，从而加剧疼痛。对于微渗漏引起的疼痛，可以通过应用镇痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状。
此外，患者应避免食用过冷或过热的食物，以减轻温度对牙髓的刺激。必要时，可咨询牙科医生，进行适当的镇痛药物治疗，如口服美洛昔康胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类消炎药。
2025-01-16 09:12
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牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
