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小肠瘘治疗方法是什么
补充说明：小肠瘘治疗方法是什么
2024-08-19 12:03
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刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胃肠外科疾病
提问
小肠瘘的治疗措施包括小肠造口术、小肠修补术、腹腔引流术等。
1.小肠造口术
小肠造口术通常包括切开皮肤、分离肌肉层、暴露肠道并制作人工开口等步骤。例如，在手术过程中可能使用无菌器械如剪刀、镊子等。此手术通过在腹部打开一条通道，将小肠的一部分移出体外，以减少内部压力和防止进一步损伤。这样可以为肠道提供一个安全的环境来愈合。适用于因炎症、肿瘤等原因导致的小肠破裂或穿孔，需要紧急减压和保护肠道的情况。
2.小肠修补术
小肠修补术涉及切除受损部分、清洗伤口、缝合肠道等步骤。例如，医生可能会使用可吸收线进行肠道吻合。此手术旨在恢复肠道完整性，促进消化功能的正常运行。通过修复破损的小肠，可以预防感染和其他并发症的发生。适用于由于意外伤害、手术失误或其他原因引起的急性小肠穿孔或裂伤。
3.腹腔引流术
腹腔引流术一般是在腹壁上切开一个小口，插入一根导管进入腹腔，然后连接到一个负压吸引装置。例如，医生可能使用无菌手套和持针器进行切开和放置引流管。此手术通过引流出腹腔内的积液或气体，减轻内脏器官的压力，从而缓解症状。当腹腔内有过多液体时，引流可以帮助改善患者的状况。适用于存在大量腹水、脓肿或其他导致腹腔内压力升高的情况，以帮助患者舒适地度过病情期。
术后护理对于小肠瘘的康复至关重要，应遵循医嘱，保持造口周围清洁干燥，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，饮食调整也需谨慎，建议分多次进食易消化的食物，避免过度刺激肠道。
2024-08-19 13:32
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当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘，远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量瘘。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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