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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

卵泡萎缩了却怀孕了可能是卵泡黄素化综合征、激素水平异常、子宫内膜异位症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.卵泡黄素化综合征
卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟后未破裂排卵,卵子未能释放导致卵泡液积聚在盆腔中形成包块。此时虽然卵泡已经萎缩,但仍然存在一定的生育能力。该病通常需要药物诱导排卵治疗,如使用释放激素激动剂进行促排卵治疗。
2.激素水平异常
激素水平异常可能导致卵泡发育不全或排卵障碍,进而影响受孕。例如,高泌乳素血症可抑制垂体前叶功能,影响卵泡发育和排卵。针对激素水平异常的治疗方法包括补充缺乏的激素或拮抗过量的激素,如雌激素替代疗法、孕酮周期疗法等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内会出现抗精子抗体和抗子宫内膜抗体,干扰正常受精过程,从而降低受孕概率。当病情得到控制时,可能会影响卵泡的生长和发育,出现卵泡萎缩的现象。对于子宫内膜异位症引起的不孕,可以考虑手术切除病变组织,配合药物治疗,如口服避孕药、孕三烯酮等。
4.卵巢早衰
卵巢早衰是由于卵巢储备耗竭所致,会导致卵泡数量减少,引起卵泡黄素化综合征,表现为卵泡萎缩但仍有少量卵泡存在。卵巢早衰的治疗主要是激素替代疗法,常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此疾病可能会导致卵泡萎缩,但不影响怀孕。该疾病的治疗需综合考虑生活方式干预和药物治疗,如遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素敏感性,以及醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片调节月经周期。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科超声检查监测卵泡发育情况。必要时,可在医生指导下通过阴道B超监测卵泡发育和排卵情况,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-22 11:54

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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