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医生回答(1)

李易 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【食管癌三期?】食管癌Ⅲ期是指肿瘤浸润食管黏膜下层,但未穿透肌层的鳞状细胞癌和腺癌。此时患者会出现吞咽困难、进食后食物反流等症状,应根据医生建议进行手术治疗、放射性治疗或化学药物治疗。
一、病因
食管癌的发生与多种因素有关,如饮食习惯、长期吸烟饮酒等不良生活习惯,以及遗传、感染人乳头瘤病毒等。此外,患有食管炎、食管憩室、贲门失弛缓症等疾病也可能增加患食管癌的风险。
二、症状
早期食管癌常无明显症状,随病情进展可出现吞咽异物感、哽噎感、胸骨后烧灼样疼痛等非特异性症状。中晚期食管癌的主要表现为进行性加重的吞咽困难、食物反流、吐黏液样痰、消瘦、贫血、营养不良等。
三、检查方式
1.内镜检查:包括胃镜及色素内镜,可以观察到食管癌病变形态,并取活检明确诊断。
2.影像学检查:胸部CT平扫及增强扫描有助于判断有无肺、肝、骨骼等远处转移病灶。
3.病理检查:经组织活检或其他方法取得病理诊断是确诊食管癌的依据,常用的取材方法为针吸活检术、钳取活检术、气囊导管取活检术等。
四、治疗方法
1.手术治疗:一般采用外科手术切除的方法来治疗食管癌,适用于各期的食管癌患者,其中一期和二期的患者预后较好,三级医院术后五年生存率在50%以上;而三期患者的五年生存率为48%-67%,四级医院则更低一些。
2.放射性治疗:对于不能耐受手术或者身体情况较差无法接受手术的食管癌三期患者,可以选择单纯放疗或者是放化疗结合的方式进行治疗,但是效果相对较差。
3.化学药物治疗:常用化疗方案有顺铂为主的方案,也可使用紫杉醇类抗癌药联合应用,能有效控制食管癌进展,改善患者生活质量。
日常生活中要注意避免食用过烫的食物,以免对食道造成损伤,同时还要注意保持良好的心态,积极配合医生治疗。

2024-01-26 10:44

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