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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

咽喉狭窄可能导致吞咽困难、声音嘶哑、呼吸急促、咳嗽、睡眠时打鼾等症状,如果症状持续存在,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当患者存在慢性扁桃体炎、舌根部淋巴组织增生等疾病时,会导致咽喉部空间狭小,影响食物正常通过。此时会引发吞咽困难的情况发生。吞咽困难的症状主要表现在进食固体或液体时感到困难,可能伴随疼痛或不适感。
2.声音嘶哑
如果因长期吸烟导致声带受到刺激和损伤,可能会出现声带充血肿胀的现象,进而引发声音嘶哑的症状。这种症状通常表现为说话时嗓音沙哑,长时间持续不改善。
3.呼吸急促
若患者患有急性喉炎,炎症因子刺激局部黏膜,会引起局部水肿,从而导致气道变窄,引起呼吸困难。患者会出现呼吸频率加快、深度加深的症状,严重时可伴有喘息。
4.咳嗽
由于咽喉部存在异物或炎症刺激,可能导致局部神经反射性活动增强,引发咳嗽以试图清除异物或病原体。咳嗽多为干咳或有痰,且可能伴随喉咙痛、吞咽困难等症状。
5.睡眠时打鼾
主要是因为咽喉部肌肉松弛或脂肪堆积过多,导致气流通过受阻而产生振动所致。打鼾通常发生在夜间睡眠中,声音可轻可重,严重者可能出现呼吸暂停现象。
针对上述症状,建议进行电子喉镜、纤维鼻咽喉镜检查来评估咽喉部情况。必要时还应配合医生进行X线钡餐造影、食管测压等检查明确诊断。对于咽喉狭窄的患者,在日常生活中应注意避免食用过硬或过大的食物,以免加重吞咽困难的症状。同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于缓解呼吸困难的症状。

2024-11-14 11:28

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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