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【脖子两侧淋巴结肿大疼痛？】
补充说明：【脖子两侧淋巴结肿大疼痛？】
a******W 2023-09-04 17:19
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医生回答(1)
王默 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【脖子两侧淋巴结肿大疼痛？】脖子两侧淋巴结肿大、疼痛，可能与淋巴结炎、扁桃体炎、淋巴结核、系统性红斑狼疮等各种疾病有关，需要根据具体病因治疗。
1、淋巴结炎：脖子两侧被细菌、病毒感染，可引起局部炎症性病变，出现淋巴结肿大、疼痛，严重者可出现发热、寒战等症状。可在医生指导下使用头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗，必要时可进行手术治疗，如局部切开引流;
2、扁桃体炎：由于病原体侵袭脖子两侧淋巴组织，导致局部充血、水肿，可引起淋巴结肿大、疼痛，可伴有咽痛、发热、乏力等症状。此时可在医生的指导下使用抗生素类药物治疗，如阿莫西林胶囊等，必要时可进行手术治疗，如扁桃体剥离术等;
3、淋巴结核：由于结核分枝杆菌在淋巴结内生长、繁殖，可对局部组织造成破坏，引起充血、水肿，表现为脖子两侧淋巴结肿大、疼痛，还可伴有乏力、贫血、低热、盗汗等症状。此时需遵医嘱使用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物治疗;
4、系统性红斑狼疮：由于遗传、激素水平、环境因素等各种原因，引起自身免疫系统功能紊乱，可导致系统性红斑狼疮，也可出现脖子两侧淋巴结肿大、疼痛的症状，还可伴有发热、关节疼痛、皮疹、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等症状。可在医生的指导下使用糖皮质激素类药物治疗，如醋酸片等。
除上述原因外，还可能是淋巴瘤导致，与遗传、放射性损伤、病毒感染等各种原因有关，由于局部组织异常增生，可导致淋巴结肿大，伴有疼痛感，可遵医嘱进行手术治疗，如骨髓移植术等，也可进行放疗、化疗等综合治疗。
2023-09-04 17:19
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
