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[输卵管扭曲粘连？]
补充说明：[输卵管扭曲粘连？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
家芹 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[输卵管扭曲粘连？]输卵管扭曲、粘连是由于慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫外孕等因素引起。轻度的输卵管扭曲、粘连一般不会影响怀孕，严重时可导致不孕或宫外孕。
一、原因
1.慢性盆腔炎：如慢性附件炎等，病程较长且反复发作后形成黏液性质陈旧性的包块，使输卵管发生增粗、纤维化及上举等情况，从而出现输卵管扭曲、粘连的情况。此时患者常伴有下腹疼痛、腰骶部酸痛等症状，但症状较轻微者通常不影响受孕，严重者则会导致不孕或者宫外孕的发生。
2.子宫内膜异位症：病因尚不明确，可能与免疫防御功能缺陷有关，在卵巢组织中，异位的子宫内膜可随病情发展而逐渐增多，甚至发生皮质内肿瘤样改变并产生激素，刺激周围纤维组织增生和间质富于细胞浆的纤维母细胞形成，进而导致输卵管发生扭曲、粘连的情况。此类情况下的女性还可表现为进行性加重的痛经，并伴随月经失调、性交痛、尿频、尿痛以及直肠异常排便等症状。
3.既往宫外孕：如果之前有过宫外孕史，局部可能会有炎症反应，导致输卵管管壁纤维化，造成输卵管不通畅、狭窄、僵硬，导致输卵管弯曲、扭曲、粘连。
4.其他因素：如多次人工流产手术、清宫术、分娩或产后过早同房、卫生不良等原因，均可诱发输卵管扭曲、粘连。此外，妇科手术也可引发上述情况，如阑尾手术、子宫肌瘤切除术、剖宫产术等。
二、治疗
对于输卵管扭曲、粘连程度较轻的患者，可以遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑联合用药抗感染，也可以口服云南白药胶囊起到活血化瘀的作用。而对于输卵管扭曲、粘连程度较重者，则需要通过宫腔镜分离术将粘连部位分开，然后在医生指导下用抗生素药物预防感染即可。若经过治疗后效果不佳，必要时需采取试管婴儿技术辅助生殖。
2023-12-18 12:07
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