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【特发性血小板减少性紫癜的治疗？】
补充说明：【特发性血小板减少性紫癜的治疗？】
a******W 2023-09-22 10:48
特发性血小板减少性紫癜 出血性疾病 下肢深静脉血栓形成 反复出血 出血
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医生回答(1)
祝渠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【特发性血小板减少性紫癜的治疗？】特发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，治疗目的是控制出血，治疗原发病，预防并发症。特发性血小板减少性紫癜的治疗方法，主要有支持治疗、药物治疗。
一、支持治疗：
1、输血治疗：对于出血严重的患者，可根据患者情况考虑输注血小板，预防出血进一步加重;
2、护理：特发性血小板减少性紫癜患者，要注意皮肤、黏膜有无淤点、淤斑，当皮肤或黏膜发生出血时，应避免按压或碰撞，防止出血加重。同时应避免外伤，预防感染;
3、饮食护理：建议采取清淡、易消化的饮食，建议少食多餐，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免摄入坚硬、生冷、辛辣、刺激性食物，如坚果、生鱼片、冰激凌、辣椒等，以免加重病情;
4、出血护理：当出血严重时需加强护理，可使用便携式护理仪，预防出血处压迫止血。同时指导患者卧床休息，避免用力咳嗽、排便等，以免导致出血点再次出血。待病情稳定后，可在床上适当进行活动，如做下肢踝泵运动，防止下肢深静脉血栓形成。
二、药物治疗：
1、糖皮质激素：建议首选醋酸片或者片等糖皮质激素治疗，也可使用利妥昔单抗等药物进行治疗;
2、免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗无效的患者，可以选择环孢素等免疫抑制剂进行治疗;
3、丙种球蛋白：对于反复出血者，可以考虑使用丙种球蛋白进行治疗。
除此之外，还要嘱咐患者定期复查血常规，了解血小板的情况。
2023-09-22 10:48
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
