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【骨髓瘤早期三处疼痛？】
补充说明：【骨髓瘤早期三处疼痛？】
a******W 2024-01-25 11:04
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张扬心 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【骨髓瘤早期三处疼痛？】骨髓瘤是由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多导致的骨骼损害、肾功能损害的一组疾病。临床上以血钙升高、高黏滞综合征、病理性骨折、反复感染及贫血等表现较为常见。骨髓瘤患者出现早期三处疼痛的情况，可能是由于肾脏病变、脊柱病变、溶骨性破坏等原因所引起。
一、肾脏病变
1.腰痛：骨髓瘤常累及肾脏，可表现为无菌性的炎症反应，从而刺激腰部肌肉组织，造成腰部酸胀感和僵硬感，并且在活动后加重。此时需进行影像学检查来明确诊断，若为单纯腰椎压缩性改变，则无需特殊处理，注意休息即可。但如果同时合并有局部囊肿或肿瘤，则需要通过手术切除治疗。
2.尿路症状：如尿急、尿频、尿痛等，主要是因为骨髓瘤患者的肾脏会受到损伤，进而影响到正常的排尿功能所致。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物控制感染，也可应用碳酸氢钠注射液碱化尿液，缓解不适症状。
3.高血压：主要与骨髓瘤对身体多个器官产生不同程度的侵害有关，其中就包括了肾脏以及血管系统。如果血压持续增高，则应遵医嘱服用降压药进行治疗，例如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片等。
4.水肿：可能是因为骨髓瘤会导致体内大量水分潴留，而无法及时排出体外所致。对此可在医生指导下应用利尿剂进行改善，比如片、螺内酯片等。
二、脊柱病变
骨髓瘤会对脊柱造成严重损害，当侵犯到脊神经时就会引发严重的疼痛。对于此类情况，通常需要采取放疗或者化疗的方法来进行综合治疗。
三、溶骨性破坏
1.肢体麻木：多数是因骨髓瘤细胞增殖侵袭周围正常组织结构引起的，甚至还会伴随感觉异常的症状。一般可以遵医嘱选择双膦酸盐类药物进行抑制破骨细胞活性，常用药物包括唑来膦酸注射液、伊班磷酸钠注射液等。
2.关节畸形：部分患者还可能会发生于肩胛部、胸廓或者是颈椎部位，从而形成特有的“竹竿样”外观。针对这一现象，可通过外科手术的方式进行矫正，比如截骨矫形术等。
四、其他
除上述常见原因外，还有可能与皮肤溃疡、精神障碍等因素相关，具体病因还需前往医院完善相关检查方能明确。
2024-01-25 11:04
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