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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人月经量多有血块可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经异常,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
体内激素水平失衡可能导致子宫内膜增生过快,引起月经量增多和血块形成。针对内分泌失调,可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织时,可能会导致月经量增多、经期延长等症状。对于无症状的小型肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则可能需要手术切除。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,可侵犯全身任何部位,但大多数累及盆腔脏器和壁腹膜。异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性的脱落和出血,从而出现月经量多且伴有血块的现象。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种影响子宫内膜组织向子宫肌肉层扩散并增生的疾病,由于这些病变组织也像正常的子宫内膜一样会随月经周期而变化,因此会导致月经期间出现痛经以及月经量增加的情况。患者可以在医生指导下口服避孕药如左炔诺孕酮炔雌醚片、醋酸甲羟孕酮片等来改善不适症状。
5.功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血是由神经内分泌系统的紊乱引起的异常子宫出血,包括排卵性和不排卵性两类。不排卵性功能失调性子宫出血通常伴随雌激素持续作用,使子宫内膜持续增长,进而导致月经量过多。止血后调整月经周期常选用雌孕激素序贯疗法,如戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。
建议关注月经周期的变化,必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度。如有需要,还可以进一步做内分泌检查,如空腹血糖、胰岛素释放试验等,以排除糖尿病的可能性。

2024-10-12 14:26

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月经量多 (月经过多)

月经过多(menorrhagia)的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。临床上以出血时间与基础体温(BBT)曲线对照,将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类。

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