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邵异 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[男性少精的原因是什么?]男性出现少精的情况可能是非疾病因素导致,也可能是疾病因素所致。非疾病因素主要包括年龄增长、生活习惯不佳等,而疾病因素包括急性附睾炎或慢性附睾炎、急性腮腺炎病毒性睾丸炎、精索静脉曲张或者生殖道感染、遗传性疾病以及全身性疾病。
一、非疾病因素
1.年龄增长:随着男性的年龄增长,体内激素分泌水平变化,精子质量也会有所下降,此时就会感觉精子数量减少,属于正常生理现象,不用过于担心。
2.不良习惯:如吸烟、饮酒等,香烟中的尼古丁成分对精子有损害作用,可使中度以上弱精症发生率增加,同时酒类饮料会损害睾丸生精功能,可以适当调整。
二、疾病因素
1.急性附睾炎或慢性附睾炎:如果患有急性附睾炎或慢性附睾炎,炎症因子可能会刺激睾丸组织,进而影响精子产生,造成死精和无精等情况,还可能伴有高热、寒战等症状。患者需遵医嘱使用抗感染药物治疗,比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
2.急性腮腺炎病毒性睾丸炎:由于病毒感染侵犯睾丸组织,引起生精上皮细胞受损,并产生萎缩状态的精子,而导致精液中精子计数明显减少,还会出现阴囊肿胀、疼痛等症状。此时需要在医生指导下进行抗病毒治疗,如使用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等。
3.精索静脉曲张:通常指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲,精索静脉曲张时血液反流容易引起局部缺血,进一步影响生精能力,长时间不改善会造成精子量减少、活动力减弱,甚至会导致不育。轻度精索静脉曲张症状较轻微,一般不需要特殊处理,但如果症状比较严重,建议通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术来治疗。
4.生殖道感染:例如前列腺炎或者是尿路感染,若没有及时治疗,可能导致感染加重,对精子产生造成影响,表现为精子活力低或者是死精比较多。患者常伴随排尿不适、尿频、早泄等症状,确诊后应尽早进行有效抗菌治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
5.遗传性疾病:有些男性少精与遗传因素有关,家族中可能有类似情况存在,主要是染色体异常所造成,必要时可通过第三代试管婴儿技术辅助生育。
6.全身性疾病:例如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾虚等,均有可能会影响到男性的生育能力,从而导致精子产量降低。对此需要积极控制原发病病情,如糖尿病患者可配合医生应用降糖药,如格列本脲片、那格列奈片等。
此外,日常生活中需要注意保持良好的生活习惯,规律作息,不要熬夜,注意个人卫生,勤换洗内裤,避免穿过紧的裤子,以免影响散热及血液循环。如果怀疑自己存在上述问题,应当及时前往医院泌尿外科或男科就诊,通过精液检查、血常规检查等方式明确诊断。

2023-12-18 12:06

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