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血浆醛固酮升高怎么办
补充说明：血浆醛固酮升高怎么办
2024-08-24 22:59
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
血浆醛固酮升高可以采取盐皮质激素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗措施进行治疗。
1.盐皮质激素受体拮抗剂
例如使用螺内酯、依普利酮等药物，这些药物可以阻断醛固酮与其靶细胞上的受体结合。通过竞争性地占据醛固酮受体位点，从而减少醛固酮的作用效果。这有助于降低血压并改善电解质平衡。适用于原发性高血压伴有醛固酮增多症或肾上腺瘤引起的继发性高血压患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
如使用卡托普利、贝那普利等药物，这类药物能够抑制血管紧张素转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生。血管紧张素Ⅱ是一种强有力的缩血管物质，其水平增高会导致血压上升。ACEI类药物通过降低血管紧张素Ⅱ的浓度来扩张血管，降低血压。适用于高血压伴醛固酮升高的情况，尤其是那些对常规降压药反应不佳的患者。
3.血管紧张素受体拮抗剂
比如氯沙坦钾、厄贝沙坦等药物，这些药物能特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，从而发挥降压作用。血管紧张素Ⅱ是促进血管收缩和醛固酮分泌的重要因子，而ARBs通过阻断其作用机制来达到降压目的。适用于高血压合并醛固酮升高的患者，特别是那些对其他降压药不敏感或有副作用时。
此外，建议定期监测电解质水平，保持充足的水分摄入以防止脱水，同时注意饮食调整，限制高钠食物的摄入，增加钾的摄入量，如香蕉、菠菜等。
2024-08-26 09:16
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血浆醛固酮(aldosterone，Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素，具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节，体内钠、钾水平，ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%～40%以游离形式存在，约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
