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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

雌激素低可能是由卵巢功能减退、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、卵巢早衰等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢功能减退
由于遗传、感染、手术等因素导致卵泡耗竭过快或者卵泡本身质量下降,使体内雌激素水平降低。对于卵巢功能减退者,可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片等药物进行调理。
2.垂体功能减退
垂体前叶激素分泌不足,影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致雌激素合成和释放减少。针对垂体功能减退,可遵照医生的意见给予患者人绒毛膜注射液以补充缺乏的激素。
3.甲状腺功能减退
由于自身免疫损伤、碘摄入量不当等原因引起甲状腺功能减退,会影响甲状腺激素对下丘脑-垂体反馈调节作用,进而抑制FSH的分泌,导致雌激素水平下降。患者可在医师指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情状态。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素具有负反馈调节的作用,当其功能低下时会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴系统的反馈调节异常,间接影响雌激素的分泌。对于存在肾上腺皮质功能不全的人群,可以在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适症状。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,主要是因为遗传因素、自身免疫性疾病、化疗药物副作用等导致卵子耗竭过快,从而引起雌激素水平下降。对于卵巢早衰患者,可以在专业医生的指导下口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来补充雌激素。
建议定期监测雌激素水平,同时关注月经周期的变化。必要时,应进行超声波检查以评估卵巢储备情况。饮食方面,宜选用富含植物雌激素的食物,如豆制品,有助于辅助提高雌激素水平。

2024-10-24 09:58

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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