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「t3,t4正常,tsh稍微偏高？」
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a******W 2023-10-05 16:00
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王蔚 主治医师 三甲
擅长：全科
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「t3,t4正常,tsh稍微偏高？」T3、T4在临床中是指血清总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素正常，而TSH是指血清促甲状腺激素。如果血清总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素正常，TSH稍微偏高，可能是亚临床甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能减退症等疾病的表现。
1、亚临床甲状腺功能亢进症：患者血清总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素正常，而TSH轻度升高。多与自身免疫损伤、碘摄入过多等原因有关。此时可以进行碘-131治疗，还可以遵医嘱使用甲巯咪唑片等药物;
2、亚临床甲状腺功能减退症：如果患者血清总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素正常，而TSH轻度升高，多提示为亚临床甲状腺功能减退症。可能与碘缺乏、自身免疫损伤等原因有关。此时可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片等药物治疗;
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：如果患者血清总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素正常，而TSH升高，可能与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关，多与遗传、感染等原因有关。此时可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物治疗;
4、垂体促甲状腺激素瘤：患者血清总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素正常，而TSH升高，多提示为垂体促甲状腺激素瘤导致。患者可以在医生的指导下进行手术治疗;
5、亚急性甲状腺炎：患者血清总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素正常，而TSH升高，可能与亚急性甲状腺炎有关，是一种与病毒感染有关的自限性疾病。此时可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等药物治疗。
此外，垂体促甲状腺激素瘤患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑片治疗，而TSH升高的患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。
2023-10-05 16:00
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甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT4，FT3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)，又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性甲减和甲状腺储量减少。
多发人群：多见于中青年
临床检查：血清促甲状腺激素 血清FT4 心电图 血清FT3 甲状腺放射性核素显像
治疗费用：市三甲医院约(5000-10000元)
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
复方醋酸地塞米松乳膏
主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
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