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【意义不明的不典型鳞状细胞asc-us？】
补充说明：【意义不明的不典型鳞状细胞asc-us？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
杨永 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【意义不明的不典型鳞状细胞asc-us？】意义不明的不典型鳞状上皮ASC-US是宫颈液基薄层细胞学检查的结果之一。正常情况下，女性的宫颈应该全部由复层柱状上皮覆盖，如果发生衣原体、淋球菌感染或炎性反应，则可转变为鳞状上皮。若仅见部分腺上皮，而未见癌及癌前病变，则为ASC-US；若见到高度醋酸白片样改变，并伴有核异质细胞或多灶性炎症区时，则应诊断为CINⅢ级即重度子宫颈上皮内瘤变，需进一步行阴道镜下活检明确诊断。
1.良性：如慢性宫颈炎等，通常不需要特殊治疗，定期复查即可；
2.低级别鳞状上皮内病变：一般认为是由HPV病毒感染所导致，患者可以遵医嘱使用干扰素栓剂进行局部塞药治疗，同时配合口服抗病毒.药物，比如阿昔洛韦、更昔洛韦等，能够抑制HPV病毒的复制，从而达到消除的目的。在日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免过性生活以免加重病情。
3.高级别鳞状上皮内病变：包括HSIL和SCC阳性两种情况。HSIL又称为重度宫颈上皮内瘤样变，建议及时进行手术切除病灶，根据术后病理结果决定是否需要辅助放化疗。如果是SCC阳性的患者，建议取活组织做病理检查，确诊后可行全子宫切除术进行治疗。
4.恶性肿瘤：当发现有宫颈部位赘生物生长或者糜烂面较大等情况时，考虑存在恶性的可能，应及时到医院就诊，在医生指导下采用合适的方法进行处理，常见的治疗方法包括手术治疗、放射治疗以及化学药物治疗等。
此外，由于宫颈脱落细胞学检查不能准确辨别出LSIL与HSIL之间的区别，因此对于年龄小于25岁的年轻女性，建议直接进行阴道镜检查并活检。而对于年龄大于25岁且具有持续高危型HPV感染的女性，可以直接进行阴道镜检查并活检，因为此时出现进展至HCCS的风险较高。
2024-01-25 10:59
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