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多灶性运动神经病能否手术治疗呢
补充说明：多灶性运动神经病能否手术治疗呢
2024-05-10 18:29
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
多灶性运动神经病不建议进行手术治疗。
多灶性运动神经病属于一种慢性进展性疾病，主要是由神经递质传导异常引起的，手术并不能解决神经递质传导异常的问题。此外，手术本身也可能对患者造成额外的风险，如麻醉风险、术后感染风险等。基于上述原因，该疾病通常不考虑手术治疗，而是采用药物治疗和康复训练相结合的方法进行管理。
对于存在严重肢体功能障碍且药物治疗无效的患者，可考虑使用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等神经营养药和肌肉松弛剂来缓解症状，但需谨慎使用，并在专业医生指导下进行。
针对多灶性运动神经病，应避免不必要的手术干预，以免加重病情或引发并发症。同时，定期复查以及保持良好的生活习惯也有助于疾病的管理和预后。
2024-05-10 19:28
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多灶性运动神经病(multifocalmotor neuropathy，MMN)又称多灶性脱髓鞘性运动神经病。是近年来被认识的一种少见的脱髓鞘性周围神经疾病。1985～1986年，Parry等和Roth等人几乎同时报道了4例纯运动性神经病，其临床表现为进行性非对称性肢体无力，以远端受累为主，电生理特征是在运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞(conduction block，CB)，而感觉神经没有或只有很轻的受累。1988年，Pestronk等首次报道此病患者血清中抗神经节苷脂GM1抗体水平升高，并对免疫治疗有反应。自此以后，多数学者认为此病不同于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)和运动神经元病，而是一种单独的疾病，称之为多灶性运动神经病。早在1982年，Lewis等就报道了5例临床和电生理特征与此相类似的运动感觉性神经病，2例经皮质类固醇治疗后症状改善，目前，多数学者认为这些病例为CIDP的变异型，它与MMN的不同点是前者有感觉神经受累，且对皮质类固醇治疗有效。到目前为止，全世界报道的MMN已超过300例。
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