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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎样治疗

发病时间:不清楚

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎样治疗

补充说明:小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎样治疗

2024-08-19 12:10

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 肾穿刺 输尿管 支架 手术 腹腔镜 膀胱 肾脏 肾盂输尿管连接部梗阻 疼痛 急性尿潴留 肾积水 反流 尿路梗阻 排尿 泌尿系统感染

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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:小儿外科

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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻可采取肾盂成形术、经皮肾穿刺造瘘、输尿管支架置入等治疗措施。
1.肾盂成形术
肾盂成形术通过手术的方式将狭窄部位扩大,以改善尿液流动。常见手术包括腹腔镜下肾盂成形术。此方法直接解决梗阻点,使尿液能够顺畅地流入膀胱,从而缓解症状并促进肾脏功能恢复。适用于确诊为单纯性、非复杂性的先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿。
2.经皮肾穿刺造瘘
经皮肾穿刺造瘘是利用专业器械在皮肤上穿刺进入肾脏,建立临时通道,引流尿液。常用工具包括穿刺针和导丝。此技术可暂时解除梗阻,让尿液流出,同时提供进一步处理的时间。主要目的是减轻疼痛和预防感染。适用于急性尿潴留、严重肾积水等紧急情况,也可作为其他治疗前的过渡措施。
3.输尿管支架置入
输尿管支架置入是在内窥镜引导下将支架放置于输尿管中,支撑管道,防止再次堵塞。常用的支架材料有不锈钢网状支架。支架可以保持输尿管通畅,减少尿液反流,有助于控制感染和保护肾脏功能。适用于存在输尿管扭曲、扩张等情况导致的反复发作性尿路梗阻,以及术后需要维持输尿管通畅的情况。
家长应密切观察孩子的排尿情况,定期复查超声检查,确保治疗效果。日常生活中要保证充足的水分摄入,避免憋尿,以减少泌尿系统感染的风险。

2024-08-19 13:34

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先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenitalureteropelvic junction obstruction,UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一,可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型:内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻,使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管,导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张,其结果进一步破坏肾盂的排空能力。

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